Lub Tsev Kawm Ntawv Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Noj Qab Haus Huv, Helen McArdle Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Neeg Mob thiab Kev Saib Xyuas Neeg Mob, University of Sunderland, Sunderland, UK
Nicholas Harland, Tsev Kawm Ntawv ntawm Kev Tshawb Fawb Txog Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Noj Qab Haus Huv, Helen McArdle Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Neeg Mob thiab Kev Saib Xyuas Neeg Mob, University of Sunderland City Campus, Chester Road, Sunderland SR1 3SD, UK.
Lub Tsev Kawm Ntawv Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Noj Qab Haus Huv, Helen McArdle Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Neeg Mob thiab Kev Saib Xyuas Neeg Mob, University of Sunderland, Sunderland, UK
Nicholas Harland, Tsev Kawm Ntawv ntawm Kev Tshawb Fawb Txog Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Noj Qab Haus Huv, Helen McArdle Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Neeg Mob thiab Kev Saib Xyuas Neeg Mob, University of Sunderland City Campus, Chester Road, Sunderland SR1 3SD, UK.
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Qhov kev pab cuam COVID-19 Oximetry@Home tau qhib thoob teb chaws.Qhov no tso cai rau cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab nrog cov tsos mob me me ntawm COVID-19 nyob hauv tsev thiab tau txais lub ntsuas pulse oximeter los ntsuas lawv cov pa saturation (SpO2) 2 mus rau 3 zaug hauv ib hnub rau ob lub lis piam.Cov neeg mob sau lawv cov ntawv nyeem manually lossis hauv tshuab hluav taws xob thiab raug saib xyuas los ntawm pab neeg kho mob.Qhov kev txiav txim siab kho mob siv cov algorithm yog raws li kev nyeem ntawv SpO2 nyob rau hauv qhov nqaim, qhov twg 1-2 taw tes hloov pauv yuav cuam tshuam rau kev saib xyuas.Hauv tsab xov xwm no, peb tau tham txog ntau yam cuam tshuam rau kev nyeem ntawv SpO2, thiab qee tus neeg "ib txwm" yuav tau qhab nia "tsis tshua muaj" ntawm qhov chaw kho mob uas tsis muaj teeb meem ua pa.Peb tau tham txog qhov muaj peev xwm loj ntawm qhov teeb meem no raws li cov ntaub ntawv muaj feem xyuam, thiab txiav txim siab seb qhov no yuav cuam tshuam li cas rau kev siv Oximetry@home kev pabcuam, uas tej zaum yuav ua rau tsis meej pem nws lub hom phiaj;txo cov kev kho mob tim ntsej tim muag.
Muaj ntau qhov zoo rau kev tswj hwm tus neeg mob COVID-19 tsawg dua hauv zej zog, txawm hais tias qhov no txwv tsis pub siv cov cuab yeej kho mob xws li ntsuas kub, ntsuas ntsuas, thiab ntsuas pulse oximeters thaum lub sijhawm ntsuas.Txawm li cas los xij, txij li tus neeg mob qhov ntsuas pulse oximetry hauv tsev yog qhov tseem ceeb hauv kev tiv thaiv qhov tsis tsim nyog mus ntsib lub chaw kho mob xwm txheej ceev (Torjesen, 2020) thiab kev txheeb xyuas ntxov ntawm asymptomatic hypoxia, txawm li cas los xij, NHS England tau pom zoo kom tag nrho lub teb chaws tso siab rau "Spo2 Measurement@Home" kev pabcuam (NHSE , 2020a)) Rau cov neeg mob uas muaj cov tsos mob me me ntawm COVID-19 tab sis muaj kev pheej hmoo siab dua ntawm cov kab mob tsis zoo, lub pulse oximeter siv tau rau 14 hnub ntawm kev kho mob, yog li ntawd 2-3 zaug hauv ib hnub Kev saib xyuas tus kheej ntawm nws cov pa saturation (SpO2) .
Cov neeg mob raug xa mus rau Oximetry@Home kev pab cuam feem ntau yog qhia kom siv ib qho app lossis daim ntawv teev npe los sau lawv cov kev soj ntsuam.Lub app yog muab cov lus teb tsis siv neeg / cov lus pom zoo, lossis tus kws kho mob saib xyuas cov ntaub ntawv.Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob tuaj yeem tiv tauj tus neeg mob, tab sis feem ntau tsuas yog thaum lub sijhawm ua haujlwm ib txwm muaj.Cov neeg mob tau hais qhia tias yuav txhais li cas lawv cov txiaj ntsig kom lawv tuaj yeem ua haujlwm ntawm nws tus kheej thaum xav tau, xws li nrhiav kev saib xyuas xwm txheej ceev.Vim tias muaj kev pheej hmoo siab ntawm tus kab mob hnyav dua, cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 65 xyoo thiab / lossis muaj ntau yam kab mob uas tau txhais tias muaj kev phom sij heev tau dhau los ua lub hom phiaj ntawm txoj hauv kev no (NHSE, 2020a).
Kev soj ntsuam ntawm cov neeg mob hauv Oximetry@Home kev pabcuam yog thawj zaug ntsuas lawv cov pa oxygen saturation los ntawm pulse oximeter SpO2, thiab tom qab ntawd los txiav txim siab lwm yam cim thiab cov tsos mob.Siv cov kev ntsuas liab, amber, thiab ntsuab (RAG), yog tias tus neeg mob lub SpO2 yog 92% lossis qis dua, tus neeg mob raug cais raws li liab, thiab yog tias lawv SpO2 yog 93% lossis 94%, lawv raug cais raws li amber, yog tias lawv SpO2 yog 95% lossis siab dua, lawv raug cais raws li ntsuab.Feem ntau, tsuas yog cov neeg mob ntsuab muaj cai siv Oximetry@Home (NHSE, 2020b).Txawm li cas los xij, ntau yam tsis muaj kab mob tuaj yeem cuam tshuam rau SpO2 tus qhab nia, thiab cov yam ntxwv no yuav tsis raug txiav txim siab hauv txoj hauv kev.Hauv tsab xov xwm no, peb tau tham txog ntau yam cuam tshuam rau SpO2 uas yuav cuam tshuam rau cov neeg mob nkag mus rau Oximetry@Home services.Cov xwm txheej no tuaj yeem ua rau qee qhov tsis meej pem nws lub hom phiaj ntawm kev txo qis ntawm kev pabcuam kev kho mob ntsej muag.
Qhov kev lees paub ntawm "ib txwm" ntshav oxygen saturation ntsuas los ntawm pulse oximeter (SpO2) yog 95% -99%.Txawm hais tias muaj cov ntaub ntawv xws li Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv Pulse Oximetry Training Manual (WHO, 2011), cov lus tshaj tawm tau nthuav dav heev uas cov ntawv kho mob tsis tshua hais txog nws.Thaum tshawb nrhiav cov ntaub ntawv tswj hwm ntawm SpO2 hauv cov neeg tsis yog kev kho mob, cov ntaub ntawv me me tau pom.Hauv kev tshawb fawb ntawm 791 tus neeg 65 xyoo thiab laus dua (Rodríguez-Molinero li al., 2013), tom qab txiav txim siab hloov pauv xws li COPD, qhov nruab nrab 5% SpO2 tus qhab nia yog 92%, qhia txog 5% kev ntsuas ntshav oxygen saturation ntawm cov pejxeem. yog qhov qis dua qhov uas tsis muaj kev paub txog kev kho mob.Hauv lwm txoj kev tshawb fawb ntawm 458 tus neeg hnub nyoog 40-79 (Enright & Sherrill, 1998), cov pa oxygen saturation ua ntej 6-feeb taug kev yog 92% -98% hauv 5 feem pua, thiab hauv 95 feem pua.Thawj feem pua yog 93% -99% feem pua.Ob qhov kev tshawb fawb tsis tau sau cov txheej txheem siv los ntsuas SpO2 kom meej.
Kev tshawb fawb pej xeem ntawm 5,152 tus neeg hauv Norway (Vold et al., 2015) pom tias 11.5% ntawm cov tib neeg muaj SpO2 qis dua lossis sib npaug li 95% qis lossis qis dua li qub.Nyob rau hauv txoj kev tshawb no, tsuas yog ob peb tus neeg uas tsis tshua muaj SpO2 tau tshaj tawm tias muaj mob hawb pob (18%) lossis COPD (13%), thaum feem coob ntawm cov neeg uas muaj BMI tseem ceeb tshaj 25 (77%) thiab loj qee zaum 70 xyoo lossis laus (46%).Hauv tebchaws United Kingdom, 24.4% ntawm cov neeg mob tau kuaj rau COVID-19 thaum lub Tsib Hlis thiab Lub Yim Hli 2020 yog 60 xyoo lossis tshaj saud, thiab 15% yog 70 xyoo lossis tshaj saud[8] (Ministry of Health thiab Social Care, 2020).Txawm hais tias Norwegian txoj kev tshawb fawb qhia tau hais tias 11.5% ntawm txhua tus pej xeem tuaj yeem muaj SpO2 qis, thiab feem ntau ntawm cov xwm txheej no tsis paub txog kev kuaj mob ua pa, cov ntaub ntawv qhia tias tej zaum yuav muaj "million" ntawm tus mob COPD (Bakerly & Cardwell, 2016) Thiab muaj peev xwm. Tus nqi siab ntawm kev tsis pom kev rog rog hypoventilation syndromes (Masa li al., 2019).Ib qho piv txwv tseem ceeb ntawm qhov tsis tau piav qhia "tseem ceeb" cov qhab nia SpO2 pom nyob rau hauv cov kev tshawb fawb pej xeem tuaj yeem muaj cov kab mob ua pa uas tsis tau kuaj pom.
Ntxiv rau qhov sib txawv tag nrho, qee yam ntawm cov txheej txheem siv los ntsuas SpO2 tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig.Muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm qhov ntsuas ntsuas thaum so thiab ntsuas ntsuas thaum zaum (Ceylan li al., 2015).Ntxiv rau, nrog rau cov hnub nyoog thiab kev rog rog, SpO2 yuav txo qis hauv 5-15 feeb ntawm so (Mehta thiab Parmar, 2017), tshwj xeeb tshaj yog thaum xav txog (Bernardi li al., 2017).Limb kub ntsig txog qhov kub thiab txias kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo (Khan li al., 2015), xws li kev ntxhov siab, thiab muaj kev ntxhov siab tuaj yeem txo cov qhab nia los ntawm tag nrho cov ntsiab lus (Ardaa li al., 2020).Thaum kawg, nws paub zoo tias tus qauv kev ua yuam kev ntawm kev ntsuas pulse oximeter yog ± 2% piv nrog rau kev ntsuas cov roj ntsha hauv cov hlab ntsha hauv lub cev SaO2 (American Thoracic Society, 2018), tab sis los ntawm kev soj ntsuam ntawm qhov pom, los ntawm qhov kev pom zoo, vim tias tsis muaj txoj hauv kev los coj qhov sib txawv no rau hauv tus account, nws yuav tsum tau ntsuas thiab ua raws li tus nqi ntawm lub ntsej muag.
Kev hloov pauv hauv SpO2 dhau sijhawm thiab rov ntsuas dua yog lwm qhov teeb meem, thiab muaj cov ntaub ntawv tsawg heev txog qhov no hauv cov neeg tsis yog kho mob.Ib qho piv txwv me me (n = 36) txoj kev tshawb fawb soj ntsuam SpO2 hloov hauv ib teev [16] (Bhogal & Mani, 2017), tab sis tsis tau tshaj tawm qhov txawv txav thaum rov ntsuas dua ob peb lub lis piam, xws li hauv Oximetry@ Thaum Lub Tsev.
Thaum lub sijhawm 14-hnub Oximetry@Home soj ntsuam lub sijhawm, SpO2 tau ntsuas 3 zaug hauv ib hnub, uas tej zaum yuav ntau zaus rau cov neeg mob ntxhov siab, thiab 42 qhov ntsuas tau.Txawm hais tias kev ntsuas tib yam raws tu qauv siv nyob rau hauv txhua rooj plaub thiab qhov chaw kho mob tau ruaj khov, muaj laj thawj ntseeg tias muaj qee qhov sib txawv ntawm cov kev ntsuas no.Kev tshawb fawb pej xeem siv ib qho kev ntsuas qhia tias 11.5% ntawm cov neeg yuav muaj SpO2 ntawm 95% lossis tsawg dua.Sij hawm dhau mus, dhau sij hawm, qhov tshwm sim ntawm kev nrhiav kev nyeem qis thaum rov ntsuas dua tshwm sim dhau lub sijhawm COVID -19 cov lus qhia yuav siab dua 11.5%.
Lub algorithm tom qab Oximetry@Home kev pabcuam qhia tias cov txiaj ntsig tsis zoo cuam tshuam nrog qis SpO2 cov qhab nia [17] (Shah li al., 2020);cov neeg uas muaj SpO2 poob rau 93% mus rau 94% yuav tsum tau txais kev ntsuam xyuas tim ntsej tim muag thiab raug txiav txim siab nkag, 92% Thiab hauv qab no yuav tsum tau txais kev kho mob xwm txheej ceev.Nrog rau kev siv Oximetry@Home kev pabcuam thoob tebchaws, rov ua dua SpO2 ntsuas los ntawm cov neeg mob hauv tsev yuav dhau los ua qhov tseem ceeb hauv kev piav qhia lawv cov kev kho mob.
Kev ntsuas SpO2 feem ntau tau ua nyob rau lub sijhawm luv luv thaum lub oximeter muab tso rau.Tus neeg mob zaum tsis so rau ib lub sijhawm.Taug kev los ntawm qhov chaw tos mus rau thaj chaw kho mob yuav cuam tshuam rau tus so.Nrog rau kev ua haujlwm ntawm Oximetry@Home kev pabcuam, NHS YouTube video (2020) tau tso tawm.Cov vis dis aus pom zoo tias cov neeg mob uas ntsuas hauv tsev pw 5 feeb, tso lub oximeter, thiab tom qab ntawd tau txais kev nyeem ntawv ruaj khov tshaj 1 feeb tom qab tso.Qhov txuas video no tau tshaj tawm los ntawm yav tom ntej NHS kev sib koom tes platform nplooj ntawv cuam tshuam nrog tus neeg teeb tsa Oximetry@Home kev pabcuam, tab sis nws tsis zoo li qhia tias qhov no yuav muab kev nyeem qis dua piv rau cov ntawv nyeem thaum zaum.Nws yog ib qho tsim nyog sau cia tias lwm daim vis dis aus qhia txog kev noj qab haus huv NHS hauv tebchaws Askiv hauv Daily Mail cov ntawv xov xwm pom zoo kom muaj cov txheej txheem sib txawv, uas yog nyeem thaum zaum (Daily Mail, 2020).
Hauv ib tus neeg tsis paub feem ntau, qhov qhab nia qis ntawm 95%, txawm tias qhov poob ntawm 1 taw tes vim yog tus kab mob COVID-19 tuaj yeem ua rau Amber ntsuas, ua rau muaj kev saib xyuas ncaj qha.Dab tsi tsis meej yog tias ib qho kev poob qis yuav ua rau kev kho mob ncaj qha rau kev siv cov peev txheej ntawm cov tib neeg uas muaj cov qhab nia qis ua ntej.
Txawm hais tias lub teb chaws algorithm tseem hais txog SpO2 poob, txij li feem coob ntawm cov neeg mob tsis tau sau cov qhab nia ua ntej tus kab mob SpO2, qhov xwm txheej no tsis tuaj yeem ntsuas ua ntej ib qho kev poob qis los ntawm tus kab mob uas ua rau kev ntsuam xyuas SpO2.Los ntawm kev txiav txim siab qhov kev xav, nws tsis paub meej tias tus neeg twg qhov zoo tshaj plaws saturation / perfusion theem thaum zaum yuav tsum tau siv los ua lub hauv paus rau kev saib xyuas cov ntaub so ntswg, lossis seb qhov txo qis saturation / perfusion theem thaum pw tom qab so yuav tsum tau siv los ua tus hauv paus.Tsis zoo li yuav muaj txoj cai pom zoo los ntawm lub tebchaws rau qhov no.
SpO2% yog ib qho tseem ceeb rau pej xeem cov kev ntsuas rau kev ntsuas COVID-19.NHS England tau yuav 370,000 oximeters siv los ntawm ntau tus neeg mob rau kev faib rau cov kev pabcuam.
Cov xwm txheej tau piav qhia yuav ua rau muaj ntau qhov kev hloov pauv ntawm SpO2 kev ntsuas ib zaug, ua rau muaj kev tshuaj xyuas ntsej muag ntawm tus neeg mob hauv thawj qhov chaw kho mob lossis chaw kho mob xwm txheej ceev.Sij hawm dhau mus, ntau txhiab tus neeg mob hauv zej zog tuaj yeem raug saib xyuas rau SpO2, uas tuaj yeem ua rau muaj ntau qhov kev tshuaj xyuas ntsej muag tsis tsim nyog.Thaum qhov cuam tshuam ntawm yam cuam tshuam rau kev nyeem ntawv SpO2 hauv COVID-19 qhov xwm txheej raug tshuaj xyuas thiab muab tso rau hauv cov ntsiab lus ntawm cov pej xeem-raws li kev soj ntsuam thiab kev ntsuas hauv tsev, qhov muaj feem cuam tshuam yog qhov tseem ceeb, tshwj xeeb tshaj yog rau cov "ntau lab ploj lawm" Qhov tseem ceeb SpO2 muaj feem ntau dua.Tsis tas li ntawd, Oximetry@Home kev pabcuam muaj feem ntau xaiv cov neeg uas muaj qhov qhab nia txiav tawm los ntawm kev tsom mus rau cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 65 xyoo thiab cov neeg uas yuav muaj BMI siab dua cuam tshuam nrog comorbidities.Cov kev tshawb fawb tau pom tias cov pej xeem "tsis tshua muaj" yuav suav nrog tsawg kawg 11.5% ntawm tag nrho cov tib neeg, tab sis vim yog cov txheej txheem xaiv ntawm Oximetry@Home service, qhov feem pua zoo li ntau dua.
Txij li cov xwm txheej uas tau sau tseg los cuam tshuam rau SpO2 cov qhab nia nyob hauv kev ua haujlwm, cov neeg mob uas feem ntau cov qhab nia qis, tshwj xeeb tshaj yog cov qhab nia 95%, tuaj yeem txav mus los ntawm qhov kev ntsuas ntsuab thiab amber ntau zaus.Qhov kev txiav txim no tseem tuaj yeem tshwm sim ntawm qhov kev ntsuas kev soj ntsuam niaj hnub thaum kev xa mus rau Oximetry@Home thiab thawj qhov kev ntsuas thaum tus neeg mob siv 6-feeb pw hauv tsev.Yog tias tus neeg mob hnov mob tsis zoo, kev ntxhov siab thaum ntsuas kuj tseem tuaj yeem txo cov qhab nia qis dua 95% thiab nrhiav kev saib xyuas.Qhov no yuav ua rau muaj ntau yam kev saib xyuas ntsej muag tsis tsim nyog, ua rau muaj kev kub ntxhov ntxiv rau cov kev pabcuam uas tau mus txog lossis muaj peev xwm dhau.
Txawm hais tias sab nraud ntawm Oximetry @ Txoj Kev Hauv Tsev thiab cov khoom siv kho mob uas muab cov neeg mob nrog oximeters, cov xov xwm tshaj tawm txog qhov muaj txiaj ntsig ntawm pulse oximeters tau nthuav dav, thiab nws tsis paub tias pes tsawg tus neeg yuav muaj pulse oximeters teb rau COVID-19 kev sib kis, txawm hais tias muaj ntau tus neeg muag khoom sib txawv muab cov cuab yeej pheej yig thiab cov lus ceeb toom ntawm cov khoom muag tawm (CNN, 2020), tus lej no yuav muaj tsawg kawg yog ntau pua txhiab.Cov xwm txheej tau piav qhia hauv tsab xov xwm no kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam rau cov neeg no thiab ua rau muaj kev kub ntxhov ntxiv rau kev pabcuam.
Peb tshaj tawm tias txhua tus neeg sau npe tau ua ib qho txiaj ntsig zoo rau kev tsim cov kab lus no, thiab pab txhawb rau cov tswv yim thiab cov ntsiab lus sau.
Raws li kev pom zoo los ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Tshawb Fawb thiab Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Fawb, nws tsis muaj feem xyuam rau qhov kev xa tawm ntawm tsab xov xwm no.
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Post lub sij hawm: Lub Xya hli ntuj-15-2021