Siv NEJM Group cov ntaub ntawv thiab cov kev pabcuam los npaj los ua tus kws kho mob, sau cov kev paub, coj lub koom haum saib xyuas kev noj qab haus huv thiab txhawb nqa koj txoj haujlwm.
Nws yog lub sijhawm los hloov peb qhov kev xav ntawm qhov kev xav ntawm qhov kev sim Covid-19.Lub US Food and Drug Administration (FDA) thiab cov zej zog kev tshawb fawb tam sim no yuav luag tsuas yog tsom mus rau kev tshawb pom rhiab heev, uas ntsuas lub peev xwm ntawm ib txoj kev tshawb nrhiav kom pom cov kab mob sib kis lossis RNA molecules.Qhov tseem ceeb, qhov kev ntsuas no tsis quav ntsej txog cov ntsiab lus ntawm kev siv qhov kev xeem.Txawm li cas los xij, thaum nws los txog rau qhov kev tshuaj ntsuam dav dav uas Tebchaws Meskas xav tau ntau heev, cov ntsiab lus tseem ceeb.Cov lus nug tseem ceeb tsis yog qhov zoo npaum li cas ntawm cov molecule tuaj yeem kuaj pom hauv ib qho qauv, tab sis puas tuaj yeem kuaj pom tus kab mob zoo hauv cov pej xeem los ntawm kev rov siv qhov kev sim uas tau muab los ua ib feem ntawm tag nrho cov tswv yim tshawb nrhiav?Qhov rhiab heev ntawm txoj kev npaj xeem.
Cov kev kuaj pom zoo tuaj yeem ua raws li hom Covid-19 lim los ntawm kev txheeb xyuas, cais thiab lim tawm cov neeg muaj mob tam sim no (xws li cov neeg tsis muaj tsos mob).Kev ntsuas qhov rhiab heev ntawm cov phiaj xwm kev sim lossis cov lim dej xav kom peb xav txog qhov kev sim hauv cov ntsiab lus: zaus ntawm kev siv, leej twg yog siv, thaum nws ua haujlwm thaum kis tus kab mob, thiab seb nws puas zoo.Cov txiaj ntsig yuav raug xa rov qab rau lub sijhawm los tiv thaiv kev sib kis.1-3
Ib tug neeg txoj kev kis kab mob (kab xiav) tau pom nyob rau hauv cov ntsiab lus ntawm ob qhov kev soj ntsuam xyuas (lub voj voog) nrog qhov sib txawv ntawm qhov kev ntsuam xyuas.Kev ntsuas ntsuas ntsuas qis qis feem ntau ua tau, thaum qhov ntsuas ntsuas siab ntsuas siab tsis tshua muaj.Ob txoj kev sim ntsuas tuaj yeem kuaj pom tus kab mob (txiv kab ntxwv lub voj voog), tab sis txawm tias nws qhov kev ntsuas qis dua, tsuas yog qhov kev ntsuas siab tuaj yeem kuaj pom nws nyob rau hauv lub qhov rais propagation (duab ntxoov ntxoo), uas ua rau nws muaj txiaj ntsig zoo lim Device.Cov tshuaj tiv thaiv polymerase saw cov tshuaj tiv thaiv (PCR) qhov rai (ntsuab) ua ntej kis kab mob luv heev, thiab cov qhov rais sib thooj (liab ntshav) uas tuaj yeem kuaj tau los ntawm PCR tom qab kis tau ntev heev.
Xav txog qhov cuam tshuam ntawm kev rov siv dua yog ib lub tswv yim paub txog cov kws kho mob thiab cov koom haum tswj hwm;nws raug hu thaum twg peb ntsuas qhov ua tau zoo ntawm txoj kev npaj kho mob ntau dua li ib zaug.Nrog rau kev txhim kho sai lossis ruaj khov ntawm Covid-19 cov xwm txheej thoob ntiaj teb, peb yuav tsum tau hloov pauv sai sai ntawm peb txoj kev mloog ntawm nqaim mus rau qhov kev soj ntsuam rhiab heev ntawm qhov kev sim (qhov txwv qis ntawm nws lub peev xwm los txheeb xyuas qhov concentration ntawm cov khoom me me hauv cov qauv. ) thiab qhov kev sim Qhov kev pab cuam muaj feem xyuam rau qhov rhiab heev ntawm kev kuaj pom tus kab mob (cov neeg kis tau nkag siab txog qhov muaj peev xwm kis tau rau lub sijhawm los lim lawv tawm ntawm cov pej xeem thiab tiv thaiv kev kis mus rau lwm tus).Qhov ntsuas ntsuas qhov ntsuas, uas pheej yig txaus thiab tuaj yeem siv tau ntau zaus, muaj kev nkag siab zoo rau kev kuaj xyuas cov kab mob uas ua haujlwm raws sijhawm yam tsis tas yuav ncav cuag qhov ntsuas ntsuas ntawm qhov ntsuas hauv qab (saib daim duab).
Cov kev ntsuam xyuas peb xav tau yog qhov sib txawv ntawm cov kev kuaj mob tam sim no siv, thiab lawv yuav tsum tau ntsuas qhov txawv.Kev kuaj mob yog tsim los rau cov neeg uas muaj cov tsos mob, tsis tas yuav tsum tau tus nqi qis, thiab yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas siab.Tsuav muaj lub sijhawm sim, qhov kev kuaj mob tseeb tuaj yeem rov qab los.Hauv qhov sib piv, cov kev ntsuam xyuas hauv cov kev saib xyuas tau zoo los txo qis kev kis tus kab mob ua pa hauv cov pej xeem yuav tsum tau rov qab cov txiaj ntsig sai sai kom txwv tsis pub kis tus mob asymptomatic, thiab yuav tsum pheej yig txaus thiab yooj yim los ua kom muaj kev sim ntau zaus-ntau zaus hauv ib lub lis piam.Kev sib kis ntawm SARS-CoV-2 tshwm sim ob peb hnub tom qab kis tau, thaum tus kab mob kis mus txog qhov kawg.4 Lub sijhawm no yuav ua rau muaj qhov tseem ceeb ntawm kev sim siab ntau zaus, vim tias kev sim yuav tsum tau siv thaum pib kis kab mob los tiv thaiv kev kis mus ntxiv thiab txo qhov tseem ceeb ntawm kev ua tiav qhov kev txwv qis heev ntawm kev ntsuas tus qauv.
Raws li ntau yam, cov qauv ntsuas kev soj ntsuam xyuas cov tshuaj tiv thaiv kab mob polymerase (PCR) ua tsis tiav thaum siv hauv kev soj ntsuam cov txheej txheem.Tom qab kev sau, PCR cov qauv feem ntau yuav tsum tau thauj mus rau hauv lub chaw soj nstuam hauv nruab nrab uas muaj cov kws tshaj lij, uas ua rau cov nqi nce, txo qhov zaus, thiab tuaj yeem ncua sijhawm ib mus rau ob hnub.Tus nqi thiab kev siv zog uas yuav tsum tau sim siv cov qauv ntsuas txhais tau hais tias feem ntau cov neeg hauv Asmeskas tsis tau sim, thiab lub sijhawm hloov pauv luv luv txhais tau tias txawm tias cov kev soj ntsuam tam sim no tuaj yeem txheeb xyuas cov neeg muaj mob, lawv tseem tuaj yeem kis tus kab mob rau ob peb hnub.Yav dhau los, qhov no txwv qhov cuam tshuam ntawm kev cais tawm thiab kev sib cuag.
Lub Chaw Tiv Thaiv Kab Mob thiab Tiv Thaiv (CDC) kwv yees tias los ntawm Lub Rau Hli 2020, tus naj npawb ntawm Covid-19 cov neeg mob kuaj pom hauv Tebchaws Meskas yuav yog 10 npaug ntawm tus lej kuaj pom.5 Hauv lwm lo lus, txawm tias saib xyuas, niaj hnub no cov phiaj xwm kev sim tsuas tuaj yeem pom qhov rhiab heev ntawm 10% feem ntau thiab tsis tuaj yeem siv los ua Covid lim.
Tsis tas li ntawd, tom qab kis tau tus mob, RNA-zoo tus Tsov tus tw ntev tau piav qhia meej, uas txhais tau hais tias, yog tias tsis yog feem ntau, ntau tus neeg siv cov tshuaj ntsuam xyuas siab los kuaj pom tus kab mob thaum niaj hnub soj ntsuam, tab sis lawv tsis kis thaum lub sijhawm kuaj pom. .Kev kuaj xyuas (saib daim duab).2 Qhov tseeb, kev tshawb fawb tsis ntev los no los ntawm New York Times pom tias hauv Massachusetts thiab New York, ntau dua 50% ntawm cov kab mob tau pom los ntawm PCR-raws li kev soj ntsuam muaj PCR lub voj voog pib nyob rau nruab nrab ntawm 30s txog 30s., Qhia tias tus kab mob RNA suav tsawg.Txawm hais tias kev suav tsawg yuav qhia tau tias muaj kab mob ntxov lossis lig, lub sijhawm ntev ntawm RNA-zoo tails qhia tias feem ntau cov neeg kis tau raug txheeb xyuas tom qab lub sijhawm kis mob.Qhov tseem ceeb rau kev lag luam, nws kuj txhais tau tias txawm tias lawv tau dhau los ntawm kev kis tus kab mob, ntau txhiab tus neeg tseem raug cais tawm rau 10 hnub tom qab kuaj RNA-zoo.
Txhawm rau kom ua kom zoo nres cov lim sib kis no, peb yuav tsum tau sim nws kom muaj kev daws teeb meem tab sis yog tseem yuav kis tau.Niaj hnub no, cov kev ntsuam xyuas no muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev ntsuam xyuas sai lateral flow antigen, thiab kev ntsuam xyuas sab nraud nrawm raws li CRISPR noob kho tshuab yog yuav tshwm sim.Cov kev sim no pheej yig heev (<5 USD), kaum tawm lab lossis ntau dua ntawm cov kev sim tuaj yeem ua tau txhua lub lim tiam, thiab tuaj yeem ua tau hauv tsev, qhib qhov rooj rau Covid lim dej zoo.Qhov kev ntsuam xyuas lateral flow antigen tsis muaj qhov nthuav dav, yog li nws qhov kev txwv tsis pub muaj 100 lossis 1000 npaug ntawm qhov ntsuas ntsuas, tab sis yog tias lub hom phiaj yog txhawm rau txheeb xyuas cov neeg uas tam sim no kis tus kab mob, qhov no tsis cuam tshuam ntau.SARS-CoV-2 yog tus kab mob uas tuaj yeem loj hlob sai hauv lub cev.Yog li ntawd, thaum cov txiaj ntsig ntawm PCR qhov ntsuas tau zoo, tus kab mob yuav loj hlob sai sai.Txog thaum ntawd, nws yuav siv sij hawm ntau teev tsis yog hnub rau tus kab mob kom loj hlob thiab ncav cuag qhov pib tshawb pom ntawm pheej yig thiab ceev ceev ntsuas tam sim no muaj.Tom qab ntawd, thaum tib neeg tau txais txiaj ntsig zoo hauv ob qhov kev sim, lawv tuaj yeem xav tias yuav kis tau (saib daim duab).
Peb ntseeg hais tias cov kev soj ntsuam soj ntsuam cov kev pab cuam uas tuaj yeem txiav tawm cov kev sib kis txaus kom txo qis kev sib kis hauv zej zog yuav tsum tau ntxiv es tsis hloov peb cov kev kuaj mob tam sim no.Ib lub tswv yim kev xav tuaj yeem ua kom zoo dua ntawm ob qhov kev sim no, siv cov kev ntsuas loj, nquag, pheej yig thiab ceev kom txo tau cov kab mob, 1-3 siv qhov kev sim thib ob sai rau cov protein sib txawv lossis siv qhov ntsuas ntsuas PCR kom paub meej tias cov txiaj ntsig zoo.Cov phiaj xwm kev paub txog pej xeem yuav tsum tau hais txog txhua yam kev ntsuas tsis zoo uas tsis tas yuav cuam tshuam txog kev noj qab haus huv, txhawm rau txhawb kom muaj kev nyob sib nrug deb ntxiv thiab hnav lub ntsej muag.
FDA's Abbott BinaxNOW Emergency Use Authorization (EUA) thaum lub Yim Hli lig yog ib kauj ruam mus rau qhov raug.Nws yog thawj zaug ceev, ntsuas-dawb antigen kuaj kom tau txais EUA.Cov txheej txheem kev pom zoo hais txog qhov kev ntsuas siab siab, uas tuaj yeem txiav txim siab thaum twg tib neeg feem ntau yuav kis tus kab mob, yog li txo qis qhov kev kuaj pom yuav tsum tau txwv los ntawm ob qhov kev txiav txim loj ntawm PCR qhov ntsuas.Cov kev sim ceev no tam sim no yuav tsum tau tsim thiab pom zoo rau kev siv hauv tsev txhawm rau ua tiav qhov kev soj ntsuam thoob plaws hauv zej zog rau SARS-CoV-2.
Tam sim no, tsis muaj txoj hauv kev FDA los ntsuas thiab pom zoo qhov kev sim rau kev siv hauv kev npaj kho mob, tsis yog ib qho kev sim, thiab tsis muaj peev xwm kev noj qab haus huv rau pej xeem los txo kev sib kis hauv zej zog.Cov koom haum tswj hwm tseem tsuas yog tsom mus rau kev soj ntsuam kev kuaj mob, tab sis yog tias lawv lub hom phiaj tau teev tseg yog txhawm rau txo qis hauv zej zog kev kis tus kab mob, cov ntsuas tshiab tuaj yeem siv rau kev ntsuas ntsuas raws li cov txheej txheem sib kis.Nyob rau hauv txoj kev pom zoo no, kev lag luam tawm ntawm qhov zaus, kev tshawb pom qhov txwv thiab lub sijhawm hloov pauv tuaj yeem xav tau thiab ntsuas qhov tsim nyog.1-3
Txhawm rau kom kov yeej Covid-19, peb ntseeg tias FDA, CDC, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Tebchaws thiab lwm lub koom haum yuav tsum txhawb kom muaj kev ntsuam xyuas cov qauv hauv cov ntsiab lus ntawm cov phiaj xwm kev sim kom paub seb qhov kev ntsuas twg tuaj yeem muab cov Covid lim dej zoo tshaj plaws.Feem ntau siv cov kev xeem pheej yig, yooj yim, thiab ceev ceev tuaj yeem ua tiav lub hom phiaj no, txawm tias lawv qhov kev ntsuam xyuas rhiab heev qis dua qhov kev ntsuas ntsuas.1 Cov tswv yim zoo li no tuaj yeem pab peb tiv thaiv kev txhim kho ntawm Covid.
Boston Harvard Chenchen Tsev Kawm Ntawv Kev Noj Qab Haus Huv (MJM);thiab University of Colorado Boulder (RP, DBL).
1. Larremore DB, Wilder B, Lester E, thiab lwm yam. Rau qhov kev soj ntsuam COVID-19, kev kuaj rhiab heev yog qhov thib ob nkaus xwb rau zaus thiab lub sijhawm tig mus.Lub Cuaj Hli 8, 2020 (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.22.20136309v2).Ua ntej.
2. Paltiel AD, Zheng A, Walensky RP.Ntsuam xyuas SARS-CoV-2 kev tshuaj ntsuam xyuas lub tswv yim kom tso cai rau kev nyab xeeb rov qhib cov tsev kawm ntawv qib siab hauv Tebchaws Meskas.JAMA Cyber Open 2020;3(7): e2016818-e2016818.
3. Chin ET, Huynh BQ, Chapman LAC, Murrill M, Basu S, Lo NC.Qhov zaus ntawm kev kuaj niaj hnub rau COVID-19 nyob rau hauv ib puag ncig muaj kev pheej hmoo siab los txo qis kev sib kis ntawm chaw ua haujlwm.Lub Cuaj Hli 9, 2020 (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.30.20087015v4).Ua ntej.
4. He X, Lau EHY, Wu P, thiab lwm yam. Lub Sijhawm dynamics ntawm tus kab mob tso tawm thiab muaj peev xwm kis tau tus kab mob COVID-19.Nat Med 2020;26:672-675.
5. Lub Chaw Tiv Thaiv thiab Tiv Thaiv Kab Mob.Cov ntawv sau tseg ntawm CDC cov xov tooj luv luv tshiab ntawm COVID-19.Lub Rau Hli 25, 2020 (https://www.cdc.gov/media/releases/2020/t0625-COVID-19-update.html).
Ib tug neeg txoj kev kis kab mob (kab xiav) tau pom nyob rau hauv cov ntsiab lus ntawm ob qhov kev soj ntsuam xyuas (lub voj voog) nrog qhov sib txawv ntawm qhov kev ntsuam xyuas.Kev ntsuas ntsuas ntsuas qis qis feem ntau ua tau, thaum qhov ntsuas ntsuas siab ntsuas siab tsis tshua muaj.Ob txoj kev sim ntsuas tuaj yeem kuaj pom tus kab mob (txiv kab ntxwv lub voj voog), tab sis txawm tias nws qhov kev ntsuas qis dua, tsuas yog qhov kev ntsuas siab tuaj yeem kuaj pom nws nyob rau hauv lub qhov rais propagation (duab ntxoov ntxoo), uas ua rau nws muaj txiaj ntsig zoo lim Device.Cov tshuaj tiv thaiv polymerase saw cov tshuaj tiv thaiv (PCR) qhov rai (ntsuab) ua ntej kis kab mob luv heev, thiab cov qhov rais sib thooj (liab ntshav) uas tuaj yeem kuaj tau los ntawm PCR tom qab kis tau ntev heev.
Lub sij hawm xa tuaj: Mar-11-2021